¿Por qué una sedación?

Históricamente, la mayoría de los procedimientos analgésicos se realizaban con anestesia local y, por tanto, es legítimo plantearse la cuestión de la utilidad de la sedación.

Ventajas:
  • Seguridad : bajo sedación, hay menos reacciones vagales, cambios bruscos en la presión arterial y el paciente está mejor controlado. Como el procedimiento también es menos estresante para el paciente, se reducen los riesgos asociados con el estrés.

  • Confort : el procedimiento se realiza de forma pacífica sin dolor. Los pacientes con dolor crónico son más sensibles que otros e incluso un gesto que puede parecer trivial puede sentirse en ellos como muy doloroso.

  • Precisión : el paciente no se mueve, se facilita la precisión del gesto y se necesitan menos trayectorias para llegar al objetivo. El operador también será más exigente en cuanto a la calidad del objetivo y no estará satisfecho con un objetivo imperfecto.

  • Filosófico : Siempre hemos encontrado que tratar el dolor que duele es una paradoja.

  • Hipotético : numerosos estudios en animales sugieren que memorizar el dolor es un punto importante en el dolor crónico y que la sedación podría facilitar "poner los contadores a cero". Esto queda por demostrar en humanos.

¿Cómo se realiza la sedación?

El anestesista administra un sedante (propofol) a través de una vía venosa. También puede haber relajado al paciente con otros fármacos en dosis muy pequeñas (fentanilo, midazolam, ...) y / o preparar la vena con un anestésico local (lidocaína). El paciente no está intubado (tubo endotraqueal) ni conectado a un ventilador como lo estaría para la anestesia general de una operación mayor. Por tanto, se encuentra en ventilación espontánea supervisada.
Una vez finalizada la sedación, se monitoriza al paciente en la sala de recuperación, tanto cardiovascular como neurológicamente.

Precauciones y seguimiento:
  • Oxigenación : máscara de oxígeno a 6 litros por minuto

  • Monitorización cardíaca con electrodos y alcance de ECG

  • Monitoreo respiratorio

  • Monitoreo de saturación de oxígeno

  • Monitorización de la presión arterial

 
Instrucciones de infiltración

 

 

 

Es imperativo seguir las siguientes instrucciones:


- No comer en las 6 horas anteriores al gesto analgésico.
- No beber en las 4 horas anteriores al gesto analgésico (2 horas para el agua)
- No conduzca el día del procedimiento analgésico
- No fumar en las 4 horas anteriores al gesto analgésico.
- Los medicamentos habituales deben tomarse a las horas habituales con el mínimo
de líquido posible. Si tiene alguna duda sobre alguno de ellos, háganoslo saber.


El dolor puede aumentar durante 2-3 días y se le concede una licencia por enfermedad para cubrir este período. Sin embargo, no hay peligro de volver al trabajo al día siguiente.


Normalmente, estas acciones no deben realizarse durante el tratamiento anticoagulante (Sintrom, Marcoumar, Xarelto, ...). El tratamiento antiagregante (Aspirina, Plavix, ...) también aumenta el riesgo de sangrado y debe suspenderse si es posible una semana antes de la operación. Pregúntele a su cardiólogo si este tratamiento puede suspenderse temporalmente. No olvide informarnos si está tomando alguno de estos medicamentos.


No olvide informarnos sobre todas sus alergias , en particular:


- Alergias al yodo, a los desinfectantes (marcas precisas si las conoce)
- Alergia a la cortisona (sustancia utilizada: metilprednisolona)
- Alergia a los anestésicos locales o al propofol


Dependiendo de sus posibles alergias, se debe realizar una evaluación preliminar por parte de un médico especialista en alergología antes de que se pueda realizar el procedimiento analgésico.


Si su estado general de salud se reduce , se debe realizar una evaluación anestésica por parte de un médico especialista en anestesiología antes de que se pueda realizar el procedimiento analgésico.

Por razones de esterilidad y riesgo de pérdida, le pedimos que venga sin joyas y sin reloj para la operación. También es mejor dejar sus valores con sus seres queridos para evitar una pérdida. Sin embargo, se pueden conservar los audífonos. Sin embargo, hay un casillero de llaves a su disposición.

Si no puede asistir, notifíquenos con al menos 72 horas de anticipación , de lo contrario se le cobrará una suma global de 300.-. Si el procedimiento analgésico no se puede realizar por incumplimiento de las instrucciones, también se facturará esta suma global.